DETALLES DEL PROYECTO

RESPONSABLE(S):

Maria Patricia Ramírez

TITULO DEL PROYECTO

Evaluación de la enfermedad de Chagas y Leishmaniasis Tegumentaria en diversas comunidades del municipio Lima Blanco y Falcón. Estado Cojedes

FACULTAD A LA QUE PERTENECE

Ccs.de la Salud

ACTIVIDAD DEL ARTICULO 42 DE LA LOCTI CON LA CUAL SE RELACIONA EL PROYECTO

Ordinal 8, Aparte a

PROBLEMA DEL PROYECTO

La Enfermedad de Chagas (Tripanosomiasis Americana) y la Leismaniasis Tegumentaria Americana (LTA) son una antropozoonosis causada por protozoarios flagelados del orden Kinetoplástida, género Trypanosoma y Leishmania. Estos parásitos además del hospedador vertebrado representado por el hombre y una variedad de mamíferos, necesitan de un hospedador invertebrado o vector (chipo y flebótomo respectivamente). La infección de la Enfermedad de Chagas se adquiere cuando el vector pica ingiere sangre y a través de un mecanismo reflejo elimina líquido y heces, que contienen la forma parasitaria infectante para el hombre, multiplicándose en las células del Sistema fagocítico Mononuclear (SFM) teniendo como preferencia las células cardíacas, desencadenándose una reacción inflamatoria (miocarditis, alteración de la frecuencia y ritmo cardíaco etc.) La Leishmaniasis Tegumentaria se transmite por la picadura de insectos del género Lutzomyia, el parásito se localiza y multiplica en las células SFM, caracterizada por la presencia de lesiones en piel y mucosas. Los métodos de diagnóstico parasitológicos son de primera elección, no obstante, a veces resulta difícil poder demostrar la presencia del parásito., por lo que las pruebas serológicas son una alternativa significativa para el diagnóstico de la Enfermedad de Chagas y Leishmaniasis. Existen cuatro pruebas diagnósticas señaladas por la Organización Mundial de la Salud para la Enfermedad de Chagas (OMS,1991): 1) Prueba de Hemoaglutinación Indirecta (HAI), 2) Reacción de Anticuerpos Inmunofluorescentes (RIAF), 3) Prueba de Inmunoensayo Enzimático (ELISA) y 4) Prueba de Aglutinación Directa con 2-mercapto-etanol (AD-2ME). Estas pruebas son una herramienta importante para el diagnóstico de la Enfermedad de Chagas, especialmente en fases inaperente y crónica donde la parasitemia es baja siendo difícil el diagnóstico parasitológico. La serología por lo general es positiva después de la segunda o tercera semana de la infección. Por lo tanto los clínicos deben solicitar por los menos dos pruebas serológicas diferentes para Tripanosomiasis Americana. A pesar del control atribuible a la campaña contra la Enfermedad de Chagas en Venezuela, existe en la actualidad una reemergencia de la enfermedad a juzgar por el índice de seroprevalencia, que para los años 1996 ¿ 1999 fue por debajo del 1%, mientras que para el año 2000 fue del 1% en menores de 10 años. Por otro lado se ha observado el carácter endemo-epidémico de la LTA al norte del estado Cojedes, ubicada en una área boscosa de pie de monte, en donde la vigilancia epidemiológica ha permitido detectar casos precoces, autóctonos y brotes epidémicos. Las pruebas serológicas son un recurso para evaluar la respuesta inmune humoral, siendo un método diagnóstico alterno (ELISA y RIAF). La respuesta inmune celular constituye la primera línea de defensa contra la infección en la LTA. La intradermorreación (prueba de Montenegro) es un buen método para evaluar la respuesta inmune celular. En el estado Cojedes ambas enfermedades parasitarias son coendémicas en el Municipio Lima Blanco, presentando áreas dispersas, con baja densidad de población lo que conlleva a escasa actividad económica, situación que determina que la población se encuentre en estado de pobreza. Se observa la presencia de viviendas precarias con paredes de bahareque y techos de palma, en estas áreas boscosas encontrándose el hábitat para los vectores de ambas enfermedades. Conjuntamente existe una ausencia de actividades destinadas a controlar los vectores y una notable presencia de animales domésticos que pueden servir de reservorios para Tripanosomiasis Americana y LTA, lo que representa condiciones de alto riesgo para contraer las enfermedades. En este contexto se hace necesario implementar sistemas de vigilancia y control epidemiológico eficaces en pro de una disminución del riesgo y de mayores beneficios a la población en estudio.

OBJETIVOS DEL PROYECTO

1) Diagnosticar clínica, parasicológica e inmunplógicamente (ELISA) los casos de LTA. 2)Elaborar antígenos a partir de un nuevo aislado de Leishmania, para ser empleados en las pruebas de serodiagnóstico de la LTA y Prueba intradérmica de Montenegro. 3)Estandarizar La prueba de anticuerpos inmunofluorescentes (RIAF) para Chagas y LTA. 4)Evaluar la validez de la RIAF para el serodiagnóstico de la Tripanosomiasis y Leishmaniasis Tegumentaria Americana, estandarizadas, mediante la determinación de la sensibilidad y la especificidad. 5) Diagnóstico Serológico para Chagas mediante las pruebas de ELISA y HAI estandarizadas en el Laboratorio de Leishmaniasis y Entomología. 6)Conferir charlas educativas a las comunidades en estudio.

ACTIVIDADES DEL PROYECTO

Fase I: Visitas a las comunidades e inspección de la zona.Conocer como esta distribuida las poblaciones y las condiciones sanitario-ambientales de las áreas en estudio, mediante un censo. Explicarle a la población todo lo concerniente a las investigaciones sus riesgos y beneficios. Fase II: IIa: Cultivos de Leishmania para la elaboración de la prueba de leishmanina previo a entrenamiento en el Laboratorio de Inmunoparasitología del Instituto de Medicina Tropical. IIb: Diagnóstico de los casos de LTA a los residentes de áreas endémicas en estudio con lesiones cutáneas y/o mucosas(clínico, parasitológico e inmunológico). IIc: Toma de muestra para serología de Chagas en diferentes caseríos del Municipio Lima Blanco y Falcón para conocer la seroprevalencia de estas parasitosis. Fase III: Realización de pruebas serológicas diagnósticas para la Tripanosomiasis Americana. Fase IV: Análisis y entrega de resultados a las comunidades. Notificación de números de casos a los Programas Nacionales contra Enfermedades Metaxénicas. Fase V: Impartir charlas formativas a las comunidades.

PRODUCTOS DEL PROYECTO

Detección, evaluación y seguimiento de posibles brotes de LTA. Elaboración de la leishmanina (prueba intradérmica) por el Laboratorio de Leishmaniasis y Entomología, para la consulta de leishmaniasis del Departamento de Parasitología. La estandarización de las técnicas de ELISA, RIAF y HAI, en el Departamento de Parasitología (Valencia) de la Facultad de Ciencias de la Salud ¿ UC, constituye un aporte que favorecerá la función de extensión y servicio de este Departamento, ya que permitirá evaluar comunidades endémicas de Tripanosomiasis y Leishmaniasis Tegumentaria Americana en el estado Cojedes y Carabobo. La seroprevalencia de estas parasitosis se desconoce, en parte debido al subregistro y a las características propias de la enfermedad; por consiguiente es de importancia conocer la seroprevalencia de estas enfermedades en las áreas a estudiar para que en concordancia con los hallazgos obtenidos, poder establecer planes de acción dirigidos al control y vigilancia epidemiológica para minimizar las consecuencias de ambas parasitosis. Se espera que este estudio sirva como marco de referencia para futuras investigaciones y que los individuos que participen en él, se beneficien al tener la oportunidad de conocer su condición serológica de estas enfermedades; al mismo tiempo que sirva de motivación para educar a la población respecto a la enfermedad.

DEPENDENCIA RESPONSABLE DEL PROYECTO:

OTRA (especifique)

DEPENDENCIA ESPECIFICA

Facultad de ciencias de la salud - Valencia

FECHA INICIO

31/05/2007

FECHA FIN

31/12/2010

MONTO DEL PROYECTO

Bs. 70.000.000,00, Bs.F. 70.000,00
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