DETALLES DEL PROYECTO

RESPONSABLE(S):

Prof.(s). Raquel Méjia y Jhonny Duarte

TITULO DEL PROYECTO

Seroepidemiologia de la toxoplasmosis en mujeres embarazadas en el municipio Linares Alcántara del Estado Aragua

FACULTAD A LA QUE PERTENECE

Ccs.de la Salud

ACTIVIDAD DEL ARTICULO 42 DE LA LOCTI CON LA CUAL SE RELACIONA EL PROYECTO

Ordinal 8, Aparte a

PROBLEMA DEL PROYECTO

La Toxoplasmosis es una protozoosis producida por un coccidio cuyo agente etiológico, Toxoplasma gondii se encuentra ampliamente distribuido en la naturaleza parasitando a todos los órdenes de mamíferos, aves y probablemente reptiles (Fahnehjelm, K. Y cols. , 2000; Innes, E., 1997). La infección en el hombre es muy frecuente presentando una alta prevalencia mundial estimada en un 50 por ciento, con manifestaciones clínicas muy variadas que dependen de la etapa en la cual se adquiere la infección y el estado de inmunocompetencia del individuo (Palicka, P., Slabá, H. y Zitek, K., 1997). La Toxoplasmosis presenta dos formas de infección: congénita y adquirida. La primoinfección por T. gondii en mujeres Embarazadas puede traer como consecuencia la Toxoplasmosis Congénita y ésta manifestarse clínicamente en los recién nacidos desde la típica tríada de Sabin, a un cuadro visceral o similar a la sepsis totalmente inespecífico pero, estos niños sintomáticos al nacimiento son en realidad una minoría de los afectados (10 a 15 por ciento). Más del 80 por ciento son asintomático al nacer y en estudios a largo plazo se ha demostrado que sin terapia adecuada la misma cifra desarrollará corioretinitis y en un 50 % aproximadamente sufrirán daños neurológicos años o décadas después. En otros casos, el producto infectado no sobrevive y finaliza el embarazo, ya sea a consecuencia de un Aborto o en parto pretérmino con mortinato (Gross, U., y cols., 2000; Paul, M., Petersen, E. Y Szczapa, J., 2001). La forma adquirida se divide en Toxoplasmosis infección, la cual es muy frecuente y asintomático y la Toxoplasmosis enfermedad menos frecuente y con tendencia a la curación espontánea (Romero, A. y cols., 1997) A nivel mundial se estima que la población presenta anticuerpos con variaciones que van del 25% al 92% dependiendo de las costumbres y hábitos alimenticios (Chiaretta y cols., 1995). Se han realizado numerosos estudios a nivel mundial donde se evalúa la primoinfección acaecida durante el embarazo. Entre estos, uno llevado a cabo en Buenos Aires por Fuente y Cols., en 1994, donde evaluaron una población de 3.049 embarazadas, encontrando una seroprevalencia global de anticuerpos antiToxoplasma gondii de 58,9%, con un 41,1% de mujeres seronegativas y por lo tanto susceptibles de primoinfección. Un estudio similar fue realizado por Gómez y Cols., en 1997, en Colombia, encontrando que la primoinfección por el protozoario Toxoplasma gondii en mujeres embarazadas puede causar Toxoplasmosis congénita. El rango de transmisión de la madre al feto incrementa con el tiempo de infección materna y la etapa de gestación: 10% de adquisición durante el primer trimestre, 30% durante el segundo trimestre y 70% durante el tercer trimestre. Muchos de los niños con infección intrauterina son asintomáticos al nacer pero pueden desarrollar serias manifestaciones clínicas durante la infancia o adultez (corioretinitis). Venezuela posee muchas zonas con características culturales, epidemiológicas, climáticas y de saneamiento ambiental escasos que hacen suponer favorezcan el desarrollo y mantenimiento del ciclo biológico de Toxoplasma gondii. Hay pocos estudios epidemiológicos en el país que confirmen la problemática existente, además de un subregistro de la enfermedad. Por lo tanto, se hace necesario el estudio de todas aquellas comunidades y sectores de la población con características de riesgo a adquirir la enfermedad, y por ende, estudiar su repercusión en la Salud Pública del País.

OBJETIVOS DEL PROYECTO

Objetivo general: Determinar la prevalencia, incidencia y factores de riesgo de la Toxoplasmosis en mujeres embarazadas que acuden a la Red de Atención Primaria del Municipio Linares Alcántara del Estado Aragua. Objetivos específicos: .- Determinar la prevalencia de anticuerpos anti-Toxoplasma gondii de tipo IgG a través de la técnica de Hemoaglutinación Indirecta en mujeres embarazadas que acuden a la Red de Atención Primaria del Municipio Linares Alcántara del Estado Aragua. .- Estimar la incidencia de la Toxoplasmosis mediante el empleo de la técnica de inmunoensayo enzimático (ELISA) para la detección de inmunoglobulinas IgM e IgG anti-Toxoplasma gondii en mujeres embarazadas que acuden a la Red de Atención Primaria del Municipio Linares Alcántara del Estado Aragua. .- Identificar los posibles factores de riesgos asociados a la transmisión de Toxoplasmosis en la población estudiada. .- Correlacionar los factores de riesgo con la incidencia de la Toxoplasmosis durante el embarazo en la población estudiada. .- Correlacionar el riesgo de adquirir la infección con las etapas del embarazo en la población estudiada. .- Precisar en cuál de las etapas del embarazo ocurre la mayor incidencia de la infección por Toxoplasma gondii. .- Establecer las posibles complicaciones en el feto en los casos de primoinfección por T. gondii durante el embarazo.

ACTIVIDADES DEL PROYECTO

Para cumplir con los Objetivos planteados en el presente estudio, se requiere realizar las siguientes actividades: .- Escoger la Población y Muestra del estudio, la cual estará constituida por todas las gestantes con menos de trece (13) semanas de embarazo que acudan a la consulta de atención integral área ginecología, de los Ambulatorios Tipo II del Municipio Santa Rita y Ambulatorio Urbano Tipo I Francisco de Miranda, así como también aquellas que acudan a los Núcleos de Atención Primaria presentes en el Municipio en el periodo comprendido entre Junio del 2007 y Marzo del 2008. Para tal fin, procederemos de la siguiente manera: 1-A cada paciente se le informará sobre el propósito de la investigación y para participar en el estudio, lo expresará en una hoja de consentimiento elaborada para tal fin. 2-Se aplicará una encuesta epidemiológica que permitirá obtener la información requerida a través de una entrevista. 3-La toma de la muestra se realizará por la técnica de punción venosa y se extraerán 6 cc de sangre del antebrazo, empleando jeringas estériles desechables. La sangre se recolectará en tubos sin anticoagulante. 4-Se procederá a la obtención del suero por centrifugación de las muestras a 2000 rpm por 5 minutos, previa retracción del coágulo. Estos sueros serán dispuestos en alícuotas rotuladas apropiadamente y se conservarán a ¿20ºC hasta su uso en los ensayos correspondientes. 5-Se empleará la Prueba de Hemoaglutinación Indirecta (HAI) con la cual se determinará la presencia de anticuerpos (IgG) anti-Toxoplasma gondii desarrollados durante la infección. 6-Las pacientes seronegativas para anticuerpos (IgG) anti-Toxoplasma gondii se les realizarán controles sucesivos en busca de anticuerpos (IgM) anti-Toxoplasma gondii y así precisar el momento de seroconversión y estimar la incidencia. 7-Mediante el uso del programa estadístico Epi Info 6.04 se realizarán las asociaciones de variables tomando en cuenta los parámetros estadísticos establecidos para el análisis de los resultados obtenidos a través de las encuestas epidemiológicas.

PRODUCTOS DEL PROYECTO

Al finalizar el proyecto se obtendrá: 1-La prevalencia de anticuerpos anti-Toxoplasma gondii de tipo IgG en mujeres embarazadas que acuden a la Red de Atención Primaria del Municipio Linares Alcántara del Estado Aragua. 2-La incidencia de la Toxoplasmosis en mujeres embarazadas que acuden a la Red de Atención Primaria del Municipio Linares Alcántara del Estado Aragua. 3-Identificación de los posibles factores de riesgos asociados a la transmisión de Toxoplasmosis en la población estudiada. 4-Correlación de los factores de riesgo con la incidencia de la Toxoplasmosis durante el embarazo en la población estudiada. 5-Correlación del riesgo de adquirir la infección con las etapas del embarazo en la población estudiada. 6-Establecimiento de la etapa del embarazo en la cual ocurre la mayor incidencia de la infección por Toxoplasma gondii. 7-Establecimiento de las posibles complicaciones en el feto en los casos de primoinfección por T. gondii durante el embarazo.

DEPENDENCIA RESPONSABLE DEL PROYECTO:

OTRA (especifique)

DEPENDENCIA ESPECIFICA

Facultad de ciencias de la salud - Aragua

FECHA INICIO

01/06/2007

FECHA FIN

01/06/2008

MONTO DEL PROYECTO

Bs. 40.000.000,00, Bs.F. 40.000,00
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