DETALLES DEL PROYECTO

RESPONSABLE(S):

Prof. Vilma Llovera Suárez (0416-6431177)

TITULO DEL PROYECTO

Sensibilidad de aislados vaginales de Candida spp a antifúngicos en una clínica de prevención del cáncer, Maracay, Venezuela.

FACULTAD A LA QUE PERTENECE

Ccs.de la Salud

ACTIVIDAD DEL ARTICULO 42 DE LA LOCTI CON LA CUAL SE RELACIONA EL PROYECTO

Ordinal 8, Aparte a

PROBLEMA DEL PROYECTO

El incremento considerable de las infecciones por Candida en la década de los años ochenta, está ligado al desarrollo de nuevas técnicas terapéuticas como la corticoterapia a altas dosis y por periodos prolongados, la agresiva quimioterapia, el cateterismo, el transplante de órganos, entre otros (Cauwenbergh G 1997; Panizo y Reviákina 2001) y la amplia administración de antibióticos y el uso de antifungicos tanto por largos periodos como en esquemas de tratamiento cortos cursos cortos drogas, los cuales alteran profundamente la intimidad tisular, celular y molecular de los pacientes, ha permitido la invasión por Candida de tejidos donde anteriormente era poco probable las infecciones por este género de hongos (Cauwenbergh G 1997; Iwata K 1997; Godoy et al 2003) Se considera que los tratamientos cortos con antifungicos tópicos y orales en mujeres saludables han llevado al cambio en la flora fúngica vaginal donde predomina en condiciones normales Candida albicans, causando un crecimiento desproporcionado de otras especies del género, con la consecuente aparición de candidosis que no responde a los tratamientos convencionales; desde hace cerca de veinte años, se ha observado que otras 10 especies del género Candida han incrementado su importancia desde el punto de vista clínico (Cauwenbergh G 1997; Iwata K 1997) Por otra parte, la inmunosupresión de origen iatrogénico o infeccioso, en particular la pandemia del VIH/SIDA, ha resultado en un dramático incremento tanto en la candidosis oral y esofágica como en las micosis sistémicas en los individuos infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana. Asociadas a la disminución de la función inmunológica, en las individuos con recuentos de lincitos T CD4 por debajo de 350 cel/mL, en quienes se observa índices de colonización mayores (Cauwenbergh G 1997; De Jean, 2004) Candida albicans es una levadura comensal que reside en las membranas mucosas de las cavidades oral y vaginal, así como en el tracto gastrointestinal de los humanos, su patogenicidad se dispara en el hospedero inmunocomprometido. Entre los factores de virulencia de las especies de Candida se incluyen las adhesinas, la conversión morfogenética del microorganismo de la fase levaduriforme a la fase filamentosa, la secreción de enzimas como proteasas y fosfolipasas y la inmunomodulación de los mecanismos de defensa del hospedero (Panizo, M., y Reviákina, V. 2001 a,b). En cuanto al tratamiento tradicional para la candidosis vulvovaginal, la Nistatina es uno de los principales antifúngicos, también existen otros agentes terapéuticos disponibles, los fármacos del grupo azólico aplicados de manera tópica, entre los cuales se encuentran: Butoconazol, Clotrimazol, Micolnazol, Ticonazol, Terconazol, en diversas presentaciones y concentraciones (Berek, 2002) y el fluconazol, el compuesto triazólico más conocido, que es una alternativa terapéutica de administración por vía oral utilizado en el tratamiento de infecciones fúngicas vaginales, orales y sistémicas (Ghannoum y Kuhn, 2002). Sin embargo, con frecuencia se presentan casos de mujeres que padecen vaginitis crónica o recurrente por Candida, la cual responden sólo parcialmente al tratamiento antifúngico tópico y pueden tener ataques recurrentes severos ( Sobel J y Chaim W 1996). Situación relacionada a factores como infección por diferentes biotipos acompañados de cambios en la sensibilidad y el desarrollo de resistencia, aparición de resistencia intrínseca por parte de algunas especies de Candida no albicans y resistencia cruzada. La practica de la automedicación o la administración incompleta del tratamiento, por el costo económico, que en muchas ocasiones no puede ser sustentada por el paciente o los familiares.

OBJETIVOS DEL PROYECTO

Objetivos específicos: .-Clasificar a las pacientes por edad. .-Detectar la sensibilidad de Candida spp a clotrimazol. .-Detectar la sensibilidad da candida spp a fluconazol. .-Detectar la sensibilidad de Candida spp a nistatina .-Relacionar el uso de antimicótico previo con el resultado de las pruebas de sensibilidad.

ACTIVIDADES DEL PROYECTO

1- Crecimiento de las cepas de Candida spp obtenidas de aislamientos vaginales. 2- Ejecución de la técnica determinación de la concentración mínima inhibitoria (CMI) a nistatina, clotrimazol y fluconazol 3- Lectura de CMI por ELISA 4- Análisis e interpretación de los resultados.

PRODUCTOS DEL PROYECTO

.-Producción de conocimiento científico con aplicación práctica directa en la población. .-Fortalecimiento de vínculos para la generación de conocimientos científicos entre la Clínica de prevención del cáncer de Maracay y el Departamento de Microbiología de la Universidad de Carabobo Sede Aragua .-Prestación de un servicio a la comunidad de usuarias de la Clínica de Prevención del cáncer que no posee laboratorio de microbiología .-Ejecución de proyectos relacionados con el área por parte de estudiantes de pregrado de la Escuelas de Medicina y Bioanálisis .-Fortalecimiento del sistema de salud del Estado Aragua.

DEPENDENCIA RESPONSABLE DEL PROYECTO:

OTRA (especifique)

DEPENDENCIA ESPECIFICA

Facultad de ciencias de la salud - Aragua

FECHA INICIO

01/07/2007

FECHA FIN

01/07/2008

MONTO DEL PROYECTO

Bs. 10.000.000,00, Bs.F. 10.000,00

FINANCIADO POR

  • SIMPOLO, C.A. , por un monto de: Bs. 10.000.000,00, Bs.F. 10.000,00, en el 2005.

TOTAL APORTE:

Bs. 10.000.000,00, Bs.F. 10.000,00

DEFICIT:

Bs. , Bs.F. 0,00

SUPERAVIT:

Bs. 0,00, Bs.F. 0,00
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