Condicionado De Salud

Atención primaria y planes administrados para el futuro de todas las universidades

Carmen Luisa Flórez

(Foto: Angélica Hidalgo)

Los servicios de salud de la Universidad de Carabobo han sido descritos a lo largo de doce entregas (incluyendo esta) en Tiempo Universitario, y se refieren exclusivamente a la previsión social que presta esta casa de estudios para el personal obrero, administrativo y docente. Cabe destacar que, por su parte, la Dirección de Desarrollo Estudiantil (DDE) lleva adelante procesos de atención primaria de salud, dedicados a los estudiantes ucistas, adicionalmente a una póliza de eventos especiales por cuenta de la Fundación de Asistencia Médica Hospitalaria para estudiantes de Educación Superior Pública (FAMES).
El vicerrector administrativo, José Ángel Ferreira, recuerda a toda la comunidad que la atención a la salud en la UC no se detiene: trabaja los 365 días del año en sus distintas modalidades, y las coberturas de seguros también están a disposición de los beneficiarios permanentemente. “Pese al colapso de los servicios y a la crisis presupuestaria, los niveles son satisfactorios, con mucho qué mejorar; pero efectivamente los trabajadores universitarios y sus familiares cuentan con un servicio que atiende a 42.300 personas (11.600 titulares con un promedio de casi cuatro familiares por trabajador), representados por 80.114 procedimientos de atención y servicios médicos al año en Uami y 52.327 eventos anuales cubiertos por el PAS UC (HCM)”, manifestó.

Crisis de servicios de salud en puertas

Informó Ferreira que el año 2012 se ha presentado con problemas, dado que las partidas presupuestarias previstas para el año 2012 fueron menores que las previstas en el presupuesto 2011. “En efecto, lo que se gastó en 2011 en HCM fue Bs. 124.042.915,19, y lo que está presupuestado para el año 2012 es Bs. 105.720.018, lo cual es menor al presupuestado en 2012. Pero, adicionalmente a ese déficit que ya existe con respecto al año pasado, dado los ingresos de personal, los gastos de farmacia, la inflación y las distintas variables correspondientes para el cálculo de seguros, todo ello hizo que la UC solicitara por insuficiencias Bs. 96.645.906 para cumplir con el pago de estos procesos.”
-Dado el ritmo de gastos que presenta actualmente la Universidad, esta insuficiencia podría llevarla a la crisis entre agosto, septiembre y octubre, y ello debe ser conocido por los usuarios del sector salud para prepararse y defenderlo –aseveró el vicerrector–. “Hasta el momento, el Ejecutivo Nacional ha dicho que hay un crédito adicional pendiente, el cual estaría destinado a satisfacer lo correspondiente a la partida de HCM, lo que en teoría, debería devolver la tranquilidad a la familia universitaria”.

UAMI necesita recursos urgentes

En lo que respecta al servicio universitario de salud primaria, el cual se presta a través de la Unidad de Atención Médico Integral (Uami), el profesor Ferreira acotó lo siguiente: “La partida del año pasado fue de Bs. 11.018.040,04, y la que se asignó a la UC para este año 2012 fue de Bs. 7.608.744, lo cual hace que partamos con un déficit de más de Bs. 3.400.000.”
Aclaró que ello se debe a que en 2011, tanto para HCM como para Uami, se recibieron créditos adicionales los cuales fueron incorporados al presupuesto; pero “como se parte del mismo monto todos los años desde hace cinco años, fuimos perjudicados por iniciar el año con un presupuesto menor. Con las insuficiencias solicitadas de Bs. 3.438.560, el Uami podría llevar a feliz término el año para esta unidad y la atención primaria de los universitarios”.
En ambos casos, la situación se presenta difícil para el mes de septiembre. Para el lapso del mes de agosto está previsto trabajar todos los días, pero con un horario especial de contingencia.

Inversión social legal y justa

Luego de estos doce trabajos periodísticos publicados en Tiempo Universitario, en los cuales se presenta una dimensión real de lo que es el servicio de salud de la UC, y después de conocer todo el proceso de inversión que conlleva para atender a una población activa de 42.300 personas, entre trabajadores y familiares, se comprende que es una inversión social que se justifica y están previstos tanto en la Ley de Universidades como en la Constitución Nacional “La UC considera que estos recursos están bien gastados y por ello debe darse cumplimiento a ese crédito de carácter social”, alertó Ferreira.

Futuro de la salud en la UC

Solo la UC (Uami) y la ULA (Camula) tienen instancias de atención primaria para todo su personal. En el caso de la UCV, la atención primaria en salud es brindada solo al personal docente a través de la Asociación de Profesores; no existe para los empleados y obreros. Y en la mayoría de las universidades del país, ese servicio de salud está afiliado a los institutos de previsión social, de manera exclusiva para el personal docente.
La propuesta del profesor Ferreira es que, a futuro, debe pensarse en una política unitaria de atención primaria en toda Venezuela, “que cada universidad cuente con ese servicio y pueda usarlo del mismo donde quiera que se encuentre el universitario”.
Adelantó la autoridad universitaria que con respecto al tema de seguros, el Gobierno nacional está avanzando en una política integral para todo el país. “Ya se han producido grados de avance, dado que Seguros Horizonte maneja los recursos que complementan lo aportado por las universidades para alcanzar los Bs. 20.000 de la cobertura básica. La tendencia que existe es que las pólizas de seguro sean manejadas directamente por el Estado, siendo él quien fije las condiciones; orientación que podría ser polémica para el trabajador universitario”.

Plan Administrado de Salud: ejemplo nacional

La UC da un verdadero aporte al país con su experiencia del Plan Administrado de Salud (PAS UC), el cual, pese a las vicisitudes de la dinámica laboral de los empleados universitarios, ha logrado trabajar los 365 días del año, las 24 horas del día, en los procesos de atención. Ha establecido un mínimo de eficiencia en cuanto a los pagos a las clínicas y proveedores de servicios de salud, ante quienes se ha ganado respeto y seriedad, y bajo la lupa de la Universidad, se ha podido entrar en procesos directos de atención a la salud para sus trabajadores.
José Ángel Ferreira expuso que la figura del plan auto administrado, para la primera cobertura, es una figura beneficiosa para el país, figura que debería sugerirse para todas las universidades nacionales. “Como el Ejecutivo Nacional fijó un tope de Bs. 20.000 como cobertura básica para los trabajadores universitarios, valdría la pena que la misma se manejara en cada casa de estudios bajo la figura del plan auto administrado, lo cual siempre generaría un proceso de control sin importar cuál sea la póliza de seguros; en cualquier momento los gobiernos y los ministros pueden cambiar, y cualquier traslado de compañía de seguros a otra representa un cambio traumático cuando se da, pero el hecho de que se maneje la cobertura básica por parte de la Universidad, garantiza una transición sin mayores cambios, sean cuales fueren los cambios y la periodicidad de los mismos. Gracias a la figura del Auto Administrado son posibles en la UC los servicios de farmacia, laboratorios clínicos e imageneología, que no son posibles en ninguna póliza de seguros”.
-Mi propuesta es plantear al país, en términos de la discusión futura que viene sobre la salud por parte del Gobierno nacional, que se abra esta discusión centrada en dos aspectos: uno, lograr que nos den centros de atención primaria para todas las universidades del país, convirtiéndose en una red que se interconecte a nivel nacional; y dos, preservar o constituir la figura del plan auto administrado que permita tener el control sobre estos procesos, independientemente de las pólizas de seguro que lo estén respaldando, finalizó el Vicerrector Administrativo.

Fuente: Tiempo Universitario Nº 753

PAS UC da respuesta inmediata a pacientes crónicos y de tercera edad

Texto y fotos: Carmen Luisa Flórez

El Plan Administrado de Salud de la Universidad de Carabobo (PAS UC), es una instancia de asistencia de salud que requiere de la cooperación de los miembros de la comunidad universitaria y de la institución, destinada a garantizar la cobertura de atención terciaria de salud. Es un fondo administrado, no una póliza de seguros.

Para el Vicerrectorado Administrativo, despacho bajo el cual se adscribe el PAS UC, es fundamental proveer a la comunidad universitaria una atención en salud sustentable en el tiempo, atendiendo la mayor cantidad de eventos de enfermedad posibles.

Bajo excelentes relaciones de cordialidad, desde las oficinas del PAS UC existe contacto con las diferentes clínicas a través de sus distintos departamentos, para brindar a los usuarios la mayor atención posible y dentro de sus competencias, otorgarles asistencia médica de cobertura de hospitalización, cirugía y maternidad, que es el objeto de este fondo.

A los usuarios de la Universidad de Carabobo, se les exhorta a informarse sobre las condiciones bajo las cuales trabaja el fondo del Plan Autoadministrado de Salud: se maneja con un recurso asignado en un presupuesto anual, el cual tiene un límite. Es por ello que la Administración del Plan de HCM trata de que ese dinero alcance a la mayor cantidad posible de coberturas por enfermedad cada año, para más de 32.000 personas.

Ana Quintero: Reembolsos

Desde el momento en que al beneficiario del PAS UC le es emitida su factura, nosotros estamos encargados de recibirla a nivel de sistemas y posteriormente hacerle el análisis respectivo, conjuntamente con el Departamento Médico. Los criterios que utilizamos para aplicar el reembolso son el Condicionado del PAS UC y toda la normativa correspondiente.

A pesar de las limitaciones de recursos, la atención se brinda con toda la calidad y se hace un esfuerzo de ir hacia las personas. Aquí siempre se trata de ayudar un poco más.

Desireé Campos: Núcleo Aragua

Mi trabajo consiste en brindar servicio de salud a través de cartas compromiso, cartas médicas, exámenes médicos y cláusulas contractuales para el personal universitario que vive en el estado Aragua.

El personal administrativo y docente cuenta con este gran beneficio que le otorga la UC, y en comparación con las empresas de seguros, nuestro sistema es bastante bueno. En la medida de nuestras posibilidades, tratamos de solventar todos los problemas que se presentan. Se trata de un servicio muy valioso, especialmente para las personas de la tercera edad y para quienes padecen de patologías crónicas. A ese tipo de paciente se le da prioridad en todo momento y un trato especial.

Dinorah Quintana: Cartas Compromiso

Me ocupo de la elaboración de las cartas compromiso. Para ello me comunico con las clínicas para realizar los ajustes de los presupuestos conforme a los baremos que tenemos concertados, de acuerdo al Condicionado PAS UC. Ese proceso toma 48 horas, salvo que tenga necesidad de algún ajuste.

Nuestra relación es buena con las clínicas concertadas. Con las instituciones que no están afiliadas al Plan nos cuesta un poco más, porque no tenemos sus baremos, y tratamos de compaginar esos montos para poder brindar el servicio al beneficiario del PAS UC. Ese trámite toma algunos días más, y siempre se llega a un acuerdo.

Rubén Salazar: Claves de Emergencia

Estoy a cargo del otorgamiento de claves de emergencia en horario nocturno. Cuando un paciente llega a una emergencia, normalmente es atendido por un médico residente, quien después de evaluarlo, se comunica con el médico especialista que decide el ingreso y el tratamiento del paciente.

Durante todo ese lapso de tiempo, lo único que hace la clínica es verificar la afiliación del paciente al PAS UC, porque las claves se otorgan una vez el paciente es visto por el especialista. Luego y con la asesoría de los médicos del PAS UC, procedemos a dar la clave. Nuestro tiempo de respuesta es entre 45 y 60 minutos, pero el proceso total puede demorar entre tres y cuatro horas desde que llega el paciente.

Lo primordial es entender que una vez que hay un proceso tanto técnico administrativo como médico, la clave no puede ser otorgada tan pronto llega el paciente a la emergencia. Eso no quiere decir que no se le está prestando el servicio: son los canales regulares. 

Elizabeth Baricelli: Reembolsos

Recibimos las facturas e informes médicos para canalizar los reembolsos lo mejor posible. Brindamos atención a los pacientes a fin de que den el mejor uso a su póliza, así como a cláusulas especiales y convenios. Aquí aplico mi experiencia como orientadora para ayudar a los usuarios.

A los beneficiarios les pido que defiendan los gastos en las clínicas, que revisen las facturaciones, que seamos celosos con los beneficios que nos brinda la Universidad y que tengamos sentido de pertenencia con el PAS UC y dar uso correcto a las pólizas.

Yelitza Ochoa: Pagos a clínicas

Mi función es distribuir el dinero que llega y hacerlo lo más equitativo posible con todas las clínicas, con las cuales tenemos las mejores relaciones. Soy el enlace entre las clínicas y el PAS UC cuando se presenta algún tipo de problema financiero.

No todo retraso en los procedimientos es por causa de la Universidad, sino muchas veces es de las clínicas, ya que se trata de un sistema lento y complejo. A los pacientes les pedimos paciencia, y que tengan en cuenta que también nosotros somos trabajadores universitarios que damos lo mejor de nosotros y que recibimos las sugerencias para tratar de hacer las cosas cada día mejor. Aquí hay calidad de servicio.

Marisol Cordobés: Farmacia

Mi responsabilidad son los pagos a nuestra farmacia concertada, que es Corporación Locatel. Nos corresponde la revisión de todo el sellado de récipes y los pagos correspondientes. A los usuarios recomiendo dar buen uso a sus cupos de farmacia, utilizándolo para adquirir los medicamentos que realmente necesitan, a fin de obtener mejor resultado de este beneficio.

PAS UC PUNTOS DE CONTACTO

Oficinas: (0241) 823.6374–808.0169 825.6975 (atención 24 horas)
Correo electrónico: plan_hcm@uc.edu.ve
Página web para información: www.uc.edu.ve/hcm
Twitter: @usuariopasuc
Directora: Profa. Milena Brett. Telf. 0241-8250022
Coordinador médico: Dr. Jhonny Velázquez. Telf. 0416-6443329
Gerente Médico de operaciones: Dra. Diana Tello. Telf. 0426-5425285

Fuente: Tiempo Universitario Nº 750

Si tienen paciencia, aquí se les prestará el servicio preventivo de forma oportuna

Una constante:la gente de Uami ama su oficio y se esmera por brindar la mejor atención a la mayor cantidad de pacientes. Es por eso que se preocupan y se ocupan cuando no es posible. Entienden que ello obedece a los problemas presupuestarios del país que afectan directamente y en escala a la Universidad de Carabobo, pero no por ello merman en la atención o disminuyen la calidad de su esfuerzo. Su mística los supera y por ello constituyen un maravilloso equipo de hombres y mujeres al servicio de la salud del trabajador universitario.

Desde Tiempo Universitario, hemos dedicado varias ediciones a dar a conocer la amplitud y calidad del servicio de salud que la UC tiene el tino de ofrecer, y los universitarios la suerte de recibir, aunque no siempre se valore de esa manera. A continuación, el sentir de una representación del personal que tiene la sagrada responsabilidad de velar por la atención que se brinda desde la Unidad de Atención Médica Integral (Uami).

Subdirector Alfredo Del Giacchio: el médico amigo

Alfredo Del Giacchio

Aquí todos somos amigos, a pesar de tener las mismas carencias, los mismos malos sueldos, la falta de insumos por fallas presupuestarias, pero la mística es muy importante. Existe tanto la comprensión de quien trabaja y busca suplir con su esfuerzo la falla material como la comprensión de quien viene a pedir el servicio, que sabe que la deficiencia no es culpa de la Unidad ni de la Universidad, sino que es un problema de país. Uami es una alternativa buena, porque tenemos médicos de primera categoría, la mayoría de las especialidades y un servicio de 365 días al año.

Si la falla presupuestaria que nos aqueja sigue, vamos a ser insuficientes para la población que atendemos, y al ser así la calidad va a desmejorar, porque seremos los mismos para más gente.

Más que un buen médico, lo que soy es un buen amigo del paciente, la confianza que les presto les hace sentirse seguros; y yo me siento bien con ello. A los usuarios de Uami les pido paciencia, porque existe la mejor voluntad.

Internista Ulises Leal: Uami es de los pacientes

Esto es una familia, con sus altas y bajas. Lo mejor que tiene el Uami es la mística de trabajo, porque a pesar de que a veces estamos un poco limitados atendemos al paciente y le damos una solución.

Los pacientes son agradecidos y apoyan. Me satisface la aceptación del paciente hacia la unidad, la confianza que nos brinda para poder intervenir médicamente. El Uami es de ellos: ni de los médicos ni de la parte administrativa. Lo cuidar los pacientes y estamos abiertos para escuchar cualquier crítica constructiva hacia nosotros.

Enfermera Mary Carmen González: comunicación

Mary Carmen González

En Uami hay carencias y mucho trabajo; la parte económica está afectando mucho. Al no estar las instituciones bien dotadas, colapsamos, porque hay mucho paciente. Tenemos que dar lo mejor cada día, y algunas veces el paciente no se siente satisfecho. Necesitamos recursos, más médicos especialistas y otras especialidades.

El personal de Uami es altamente calificado y contamos con equipos de última generación; tenemos muy buenos profesionales especialistas, y las enfermeras estamos cada día más capacitadas porque somos licenciadas con especialidades y maestrías. Hay una excelente comunicación y mejor relación con la directora y el subdirector, que nos escuchan y nos apoyan. El paciente sabe con qué cuenta aquí, y debe valorar un poco más a Uami, porque nadie sabe lo que tiene hasta que lo pierde.

Efraín Graffe

Pediatra Efraín Graffe: los pacientes

En Uami me siento como en familia. Y cada día hemos logrado mejorar la atención médica que prestamos, aunque todavía falta mucho por lograr. No es fácil, porque la población universitaria es muy grande. Hacen falta más insumos y médicos para una mejor atención. Y es importante que Uami crezca como institución, ya que nuestro sueño es brindar atención completa desde un hospital universitario.

Lo mejor de Uami son los pacientes, aunque siempre hay gente que se queja y nos critica; sin embargo, la mayoría recibe una respuesta satisfactoria, amable, de cariño. Ellos deben saber que nosotros tratamos de dar lo máximo posible para ofrecer una buena atención, lo cual a veces se nos escapa de las manos y no podemos atenderlos a todos porque somos pocos médicos.

Álvaro Padrón

Atención prehospitalaria Álvaro Padrón: la atención

La Universidad de Carabobo es como una familia, y trabajar con la salud no tiene precio. Cuando los pacientes nos felicitan, agradecen por un traslado o por la atención, uno se siente satisfecho por la labor realizada. Lo mejor de Uami es la voluntad de trabajo de las personas para brindar atención a los pacientes y la calidad de servicio que se presta.

Tenemos un personal altamente capacitado de choferes y paramédicos listos para prestar el servicio de ambulancia a la comunidad universitaria. En Uami hay una calidad de servicio impresionante, a pesar de que tenemos ciertas limitaciones, porque tenemos poco personal y manejamos un presupuesto deficitario desde hace mucho tiempo.

Leonardo Fermín

Leonardo Fermín, cirujano bucal y maxilofacial: familia unida

Uami es una familia bien unida y muy profesional. Hay calidad humana en la atención de los pacientes. La gestión que han hecho la profesora Rojas y el doctor Del Giacchio ha sido muy gratificante, tanto para los profesionales que aquí trabajamos como para los pacientes que han recibido el fruto de su gestión.

En algunos casos nos hemos visto en la necesidad de referir ciertos pacientes, porque los recursos de Uami no llegan adecuadamente y algunas veces atendemos casi con las uñas. A pesar de ello, lo más satisfactorio es la respuesta que da el paciente al recibir la atención que brindamos, así como el calor y el profesionalismo del personal de Uami. 

Internista Catherin Abreo: invertir en salud

Me siento muy feliz porque la comunidad universitaria es muy diversa y a todos los atendemos en Uami. Lo mejor son los pacientes y a ellos nos debemos; y lo más importante es el cariño y cómo retribuyen el amor con el que uno los recibe. Mi preocupación es que no nos damos abasto. Y mi mensaje a los pacientes es dar prioridad a nuestra salud por sobre cosas materiales, porque es lo que va a permitir evitar otras patologías posteriores.

Cardiólogo Carlos Delgado: prevenir males mayores

Catherin Abreu	Carlos Delgado

Fuente: Tiempo Universitario Nº 749

Salud Ocupacional tiene nueva ubicación estratégica

En cumplimiento de los lineamientos previstos en la Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo (Lopcymat), el pasado mes de marzo la Universidad de Carabobo estrenó su Servicio de Salud Ocupacional.

Así lo refirió el vicerrector administrativo José ángel Ferreira, quien precisó que este servicio forma parte de los procesos de atención directa para los trabajadores universitarios, y es la sección encargada de realizar los exámenes médicos preempleo al personal docente, administrativo y obrero de esta casa de estudios, además de ser la oficina receptora de los reposos y permisos que, por causa médica, consignen los trabajadores universitarios en las unidades sectoriales de Recursos Humanos respectivas.

"Igualmente –agregó la autoridad universitaria –, Salud Ocupacional tiene a su cargo realizar las evaluaciones médicas de aptitud laboral relacionadas con enfermedades, accidentes o secuelas, así como las inspecciones de condiciones y medio ambiente de trabajo".

–Anteriormente, este servicio estaba adscrito a la Dirección de Prevención de Incendios, Protección y Seguridad (Pipsuc); sin embargo, por razones de funcionalidad y legalidad, pasó a ser dependencia de la Unidad de Atención Médica Integral (Uami), comentó el vicerrector administrativo.

Por otra parte, y en cumplimiento de la Lopcymat, la Universidad de Carabobo tiene una póliza de accidentes personales con la empresa de seguros Banesco, para todos sus obreros y empleados administrativos, la cual opera por la vía de reembolsos de gastos médico-hospitalarios a favor de las personas que sufren accidentes laborales, adicional a la cobertura de HCM de la Universidad.

La directora de la Unidad de Atención Médica Integral (Uami), Sandra Rojas, detalló que, en reunión sostenida entre los directivos de Uami y los representantes del Inpsasel, "explicaron la importancia de que el Servicio de Salud Ocupacional no solamente existiese dentro de la institución, sino que físicamente debería estar ubicado en aquel lugar donde concurra la mayor cantidad de empleados de la institución. En razón de ello, exigían que se mudara del Centro Comercial La Viña Siglo XXI, donde se encontraba como dependiente de Uami, para el campus de Bárbula".

Explicó Rojas que "fue así como la Facultad de Ciencias de la Salud cedió un espacio del pabellón 1 de Salud Mental del Psiquiátrico de Bárbula, el cual fue acondicionado por la Dirección de Planta Física y debidamente dotado, convirtiéndose en un espacio adecuado, cómodo y accesible para la mayoría del personal universitario".

El Servicio de Salud Ocupacional brinda atención a los pacientes en horario de 8:00 a.m. a 5:00 p.m. –puntualizó la directora de Uami –: En las mañanas, la médico especialista encargada es la doctora Rosanna Russo; y en las tardes, el doctor Ángel Romero, cada uno de ellos acompañado por una enfermera experta en el área de Salud Ocupacional. El Servicio de Salud Ocupacional se fusionó con el área de Seguridad e Higiene Laboral de Pipsuc, ante las nuevas perspectivas existentes de unir ambos ámbitos por estar estrechamente vinculados y, operativamente, ya se encuentran funcionando conjuntamente desde ese pabellón 1.

Los doctores Russo y Romero se encargan de atender a todos aquellos trabajadores universitarios que lo soliciten, e inclusive, de visitar las localidades de las distintas dependencias y facultades en donde su máxima autoridad lo solicite, a fin de revisar las dependencias laborales y determinar si el empleado u obrero tiene las condiciones mínimas necesarias de seguridad, higiene y salud para poder ejecutar sus labores conforme a lo previsto en la ley.

En este servicio, desde donde se atiende a un promedio de 24 o 25 pacientes por día, previa cita, igualmente se cumple la evaluación médica de preempleo y todo lo referente a la parte laboral.

Comentó Rojas que, desde el año 2011, se diseñó el proyecto de un edificio dedicado especialmente al área de Salud Ocupacional, con consultorios, sección de fisioterapia y todo lo necesario para esta materia; proyecto que espera por el presupuesto necesario para terminar de ejecutarse y dar servicio a toda la comunidad universitaria.

Desde hace aproximadamente año y medio, se amplió el trabajo de la comisión que revisa los casos de incapacidad, la cual siempre había atendido los casos de docentes, y ahora extiende sus funciones hasta el personal administrativo y obrero. La misma comisión, cambiando el representante sindical según corresponda, se reúne ahora con mucho más frecuencia para estudiar todos aquellos casos que son reportados a sus oficinas sectoriales de recursos humanos como casos que están solicitando incapacidad, o que el jefe ha visto que requiere ser calificado bajo esa figura.

Dicha comisión la conforman la directora de Uami, la directora general del Rectorado, un representante de la Dirección Central de Recursos Humanos, el representante de la Asociación de Profesores, la Asociación de Empleados o el Sindicato de Obreros, según el caso.

• Efectuar las evaluaciones médicas ocupacionales a la mayor brevedad posible, para ofrecer respuestas en el corto plazo y con la inmediatez que sea requerida por la dependencia emisora de la solicitud.
• Establecer lineamientos en materia de salud ocupacional.
• Cumplir y hacer cumplir las leyes y reglamentos establecidos en materia de salud, además de las normas y procedimientos de la institución.
• Supervisar la ejecución de planes y programas en materia de medicina ocupacional, higiene y seguridad institucionales.
• Garantizar la interactuación positiva con la comunidad universitaria (pacientes) en función de estimular hábitos de vida saludable.
• Velar por el cumplimiento de la normativa que, en materia de salud, es establecida por las leyes y por la unidad.
• Coordinar en conjunto con la dirección, servicio y secciones, la ejecución de programas o jornadas acometidas por el servicio.
• Evaluar las condiciones de las instalaciones, equipos y materiales asignados al servicio.
• Velar por la revisión y control de los reposos médicos

Fuente: Tiempo Universitario Nº 748

Condicionado del Plan Administrado:
la llave para la salud de la UC

Fuente: Tiempo Universitario Nº 747

UC ofrece atención médica a 42.300 personas

La población sujeta a los servicios de salud que ofrece la Universidad de Carabobo es de 42.300 afiliados, de los cuales más de 11.600 personas son titulares, estableciéndose un promedio de casi cuatro familiares por persona. Esta población ha venido creciendo en los últimos años con la particularidad de que la Universidad ha tenido prácticamente el mismo presupuesto en los últimos cinco años y ha visto incrementada la nómina para brindar atención médica a los pacientes universitarios en una proporción muy pequeña.

La mística demostrada por los trabajadores y la buena voluntad de su cuerpo directivo y las autoridades universitarias, ha logrado mantener un servicio muy demandado con prácticamente los mismos recursos que hace cinco años.

Uami: Atención primaria universitaria

Entre los pocos centros de salud del país que brindan atención primaria, está la Unidad de Atención Médica Integral (Uami) de la Universidad de Carabobo, antiguo Camuc. Es un servicio completamente gratuito ya que la Universidad asume la totalidad del costo del mismo mediante el presupuesto ordinario. Presta un servicio de 365 días al año con el concurso de un recurso humano mayoritariamente aportado por la universidad y complementado por servicios de empresas afiliadas de enfermeras y médicos que cubren los horarios especiales y las situaciones de contingencia.

Sin embargo, la cantidad de recursos financieros que se emplea para estos servicios y para el pago del personal de la UC (partida 401) tampoco ha crecido en los últimos años, manejándose las mismas cantidades para los servicios contratados y en los últimos cuatro años los trabajadores solamente han tenido el incremento salarial del 40% que se dio el año 2011.

La Uami, adicionalmente, brinda atención primaria tanto a los abuelos como a los nietos del personal de la Universidad de Carabobo, con lo que la cantidad de población potencial para sus servicios alcanza una cantidad cercana de 50.000 personas. Este contingente tiene, además, servicios especiales que también se brindan durante todo el año, como el servicio de Laboratorio Clínico y el de Imagenología. Los mismos se contratan durante todo el año, e independientemente de los problemas económicos que ha tenido la Universidad por los cuales ha estado insolvente en determinadas oportunidades, el contrato de trabajo con las empresas prestadoras de esos servicios establece que los mismos deben permanecer operativos atendiendo al público durante todo el año. Gracias a ello, los problemas que existían de materiales tales como reactivos, placas y ciertos productos químicos, hoy en día no existen ya que dichas empresas prestadoras tienen a su cargo la garantía de su suministro.

Servicios colapsados y testimonios de buena asistencia

Por el número de usuarios de los servicios de salud de la UC de 42.300 personas, se infiere que los 24 médicos especialistas y cinco médicos generales de Uami, que sumado a las guardias de los servicios externos contratados dan un promedio de ocho médicos por día, con el apoyo de 16 enfermeras ordinarias y seis contratadas, trabajando por turnos, para atender al contingente humano que demanda atención de salud. Ello evidencia que el sistema presenta un colapso normal y natural, dado que se ha incrementado como nunca la demanda de estos servicios.

Pese a ello, existe una cantidad de usuarios satisfechos y agradecidos por la atención recibida desde este sistema. Es así como por medio de cartas, notas y correos electrónicos, pacientes atendidos por la Uami han manifestado su conformidad con el servicio recibido. A continuación, extractos de dichos mensajes:

Profesor Alfredo Núñez docente de Faces …"mi agradecimiento al equipo de profesionales de la salud que trabajan en dicha unidad, ya que a pesar de las carencias presupuestarias que aquejan a nuestra casa de estudios y por ende a nuestras dependencias, siempre he recibido tanto para mí como para mi grupo familiar una oportuna excelente atención, tanto en calidad humana, como en calidad científica, a sabiendas de que las fallas pueden existir en todas las instituciones y que siempre he sido crítico para que estas sean corregidas me parece oportuno resaltar los valores que motivan a estos dignos profesionales de la medicina que a pesar de las circunstancias que los limitan y del alto número de servicios que le son requeridos actúan asertivamente en los diagnósticos y llenos de amor hacia el ejercicio".

Freddy Ramón M. Girón jubilado administrativo..."les doy las gracias encarecidamente a través de esta misiva, por la atención recibida del Departamento al cual usted representa, ya que en diferentes ocasiones he utilizado el servicio de ambulancia para trasladar a mi madre de 89 años a diferentes centros de atención médica, debido a que presenta un derrame cerebral. Sin más nada que agregar y quedando eternamente agradecido a usted como a todo su personal".

Vivian Sanoja Bozo personal administrativo"Ante todo quiero dar las gracias a Diosito, a mi amiga del alma en las buenas y en las malas Elizabeth Baricelli, a Glenys Urdaneta, a la doctora Sandra, álvaro y los asistentes de la ambulancia del UAMI. Uno de ellos en especial en un momento de angustia me habló y me hizo reaccionar, no sé su nombre pero de verdad a todos mil gracias por prestarme ese apoyo en ese momento de emergencia que tuvo mi padre".

Profesor Mario Urán Cardona
jubilado docente…"quiero expresar mi agradecimiento por el servicio de ambulancia prestado por ustedes para mi traslado desde Caracas el día domingo 29 de abril, después de mi cirugía en el Centro Médico de Caracas.
Quiero hacer resaltar la excelente atención, coordinación y prestación del servicio de ambulancia que me brindaron, tanto la doctora Sandra Rojas como el coordinador del servicio de ambulancia, el señor álvaro Padrón, y los señores Bogart Urrieta y Robert Herrera, paramédico y conductor de la ambulancia. El servicio de ambulancia a mí prestado fue excelente en todo sentido y especialmente en el aspecto profesional y trato con sentimiento humano".

Mariana Garmendia obrera de la Facultad de Ingeniería"Asisto al UAMI desde el 2009, he venido a las especialidades de medicina interna, traumatología, ginecología, con mis hijos a pediatría y de todo el personal tanto administrativo, de enfermería y de médicos siempre he recibido una excelente atención en todas las oportunidades.

Doris Materán de Crespo docente de Face…"he recibido una atención excelente del personal de enfermería y médicos cuando la he solicitado en el UAMI. Recomendando más días o turnos de trabajo para los doctores encargados de mastología, traumatismo, debido a que he observado exceso de pacientes en estas áreas".

Profesor Santiago Guevara G. docente jubilado de Faces"Soy celoso observador de las organizaciones y sus procesos. Uami tiene evidentes problemas de recursos y facilidades; pero, asombra descubrir cuánto se ha progresado en proveer la mayor cantidad de servicios en el mismo sitio de la Unidad. Alegra encontrar profesionales con entera dedicación. Igual, personal auxiliar. En el nivel de dirección hay plena disposición a ayudar. En los profesionales y personal de apoyo a atender y resolver. En la logística y organización está bien, pero hay que mejorar. El local se está quedando corto. Los pacientes debemos entender que la demanda es alta y creciente y los recursos y condiciones no aumentan ni mejoran. El servicio es de todos. Un poco de comprensión: de dónde estamos parados, por decirlo de alguna manera, siempre ayuda".

Laura de Guevara madre de docente jubiladoPaciente de 79 años, atendida por la doctora Catherin Abreo: "Para quien, como yo, a mi edad, ya no domina todo lo que significan los trámites y pasos para la atención en salud en el Uami, es una bendición disponer de un trato personalizado, humano, facilitador. Es lo que he conseguido con la directora, la doctora Sandra; mis médicos, los doctores Catherin y Delgado, la enfermera de piso, Ayanni; e incluso, la recepcionista, en el momento de una urgencia por un baño, cuando los del público estaban ocupados. Sí se nota que a veces los servicios están muy solicitados y congestionados, pero siempre hay una ayuda a tiempo para resolver".

Profesor Miguel Alejandro Pérez docente Face"Mi experiencia ha sido bastante buena, porque aún cuando sabemos que la población universitaria se ha incrementado, sin embargo, la Unidad de Atención Médica de la Universidad ha venido prestando el servicio de manera satisfactoria. Yo uso el servicio de Laboratorio, las consultas de las diferentes áreas y las de medicina general. Además es importante resaltar que la Uami se ha venido gerenciando de manera eficiente, constando que la directora Sandra Rojas y el subdirector Alfredo Del Giaccio están constantemente allí, tanto en días de semana santa como de carnaval, involucrados con el personal y resolviendo los problemas de la gente.
El servicio de la Uami lo usamos todos en la familia, mi esposa, mis hijas y yo. Estoy bastante agradecido porque el doctor Del Giaccio detectó un problema de salud a mi hija mayor que no había podido ser detectado por otros médicos, le indicó su tratamiento y le fue muy bien con ello. Exhorto a la gente a que haga uso de este servicio como debe usarse, con el debido cuido y respeto de todas las normas y en especial de su personal. Ojalá que no desaparezca nunca y que perviva en el tiempo, porque es una necesidad sentida de los profesores y del trabajador universitario en general, con estos sueldos tan deteriorados que tenemos. Es fundamental para la familia universitaria".

PAS-UC: Cinco años con los mismos recursos con más pacientes

A través de cartas compromiso, cartas médicas, claves de emergencia, exámenes médicos y reembolsos, en el año 2007 el Plan Administrado de Salud (PAS-UC) de la Dirección HCM de la UC atendió a 58.842 pacientes universitarios, y en el año 2011 se brindó asistencia a 63.513 pacientes, entre titulares y familiares. Este incremento de casi un 20% se ha producido en cinco años, cuando el presupuesto que se ha recibido para gastos de salud por parte del Ejecutivo Nacional se ha mantenido prácticamente intacto, sin contar con la inflación acumulada, no correspondiéndose con el aumento de los pacientes que acuden por el amparo en materia de salud por parte del alma máter.

El presupuesto de las partidas de HCM ejecutado en el año 2007 fue de Bs. 35.188.167,90. Este presupuesto contrasta con el del año 2009 de Bs. 50.116.769,08. En cinco años, pese a haberse producido un incremento del 100% de estas partidas, la inflación acumulada en el sector salud fue del 200% y pese a ello, el servicio contratado a terceros se ha venido dando de la mejor manera posible.

Por su parte, el monto de las partidas de farmacia es básicamente el mismo desde el 2007, el cual en cinco años ha pasado de Bs. 4.881.203,34 a Bs. 5.419.270,37 en 2011.

Experiencias con el PAS-UC

Pacientes universitarios comentan sus vivencias con respecto al uso del Plan Administrado de Salud de la Universidad de Carabobo:

Tamaud González
secretaria ejecutiva del CDCH"Tengo a mi mamá con una enfermedad terminal y las veces que he requerido el uso del HCM siempre ha estado al momento, tanto dentro de la ciudad como recientemente tuvo un evento en Puerto La Cruz, y aun cuando la clínica no estaba concertada, diligentemente la Oficina del HCM se comunicó con ella e inmediatamente la cobertura fue plena. Considerando la situación económica que atravesamos los trabajadores universitarios, realmente el apoyo económico es más que obvio… Es bastante satisfactorio que tú vayas a la administración de un centro clínico y te digan solamente ‘firme aquí’. Estoy agradecidísima".

Profesora Mónica Cristancho
docente de la Facultad de Odontología "Mi mamá y mi papá siempre están atendiéndose, haciéndose controles cardiovasculares y endocrinos, con todos los servicios, y el trato ha sido excelente. Estoy muy contenta. Mi esposo tuvo una crisis hipertensiva e inmediatamente fue aceptado en el Policlínico La Viña donde se le atendió, se le hicieron los estudios, pudo recibir tratamiento y está controlado. Mi mamá también tuvo una crisis hipertensiva hace un par de años y sobre todo este último año ha tenido controles más rigurosos y viene cada dos meses a consulta y evaluaciones por la edad. Y los médicos concertados con los que yo he tenido oportunidad… son excelentes. Mi papá se ha sentido, sobre todo, acompañado (por los médicos). Mi experiencia personal ha sido bastante buena".

Iramis Mendoza
orientadora de DESCO Mi experiencia… "ha sido buena. Las veces que he ido a buscar carta aval y he solicitado de los servicios, me han atendido bien. Más que todo para mi papá que tiene 72 años, en traumatología y para sus exámenes. Me han atendido bien; se hará su colita, pero bien, todo bien… Gracias a Dios que tenemos ese seguro, porque si no tuviéramos eso, dónde haríamos nosotros las diligencias para atender a nuestros familiares".

Profesora Dayana Querales
docente de Faces, campus La Morita"Estoy muy agradecida con los servicios de salud de la Universidad, porque he sido una usuaria integral de todos ellos, en especial del servicio del HCM. Hace poco pasé por el proceso de una operación de corazón muy delicada de mi mamá, quien en algunas instancias médicas había sido desahuciada. Gracias al sistema de salud de la Universidad de Carabobo pudo hacerse una operación de alto riesgo en el Hospital de Clínicas Caracas, que era el único centro de salud donde la podían hacer. Al final, se activaron los Bs. 20.000 de la cobertura básica que da la Universidad, la póliza de extensión de Bs. 40.000, los Bs. 100.000 de la póliza de Ipapedi a la cual estoy afiliada y los Bs. 50.000 del plan de contingencia de la APUC, lo cual totalizó Bs. 210.000 y solo aporté de mi bolsillo Bs. 13.000 para completar el pago de la operación. Mi familia estará eternamente agradecida porque mi mamá volvió a la vida. Ruego a Dios que esto se mantenga en el tiempo porque se trata de un importante activo que ojalá nunca tengamos que usar, pero que siempre estará allí para ayudarnos con nuestros problemas".

Fuente: Tiempo Universitario Nº 746

Cobertura básica de salud de los trabajadores de la UC

Los obreros de la Universidad de Carabobo son atendidos a través de una cobertura básica de salud de 5.000 bolívares, que es aportada por nuestra institución, a través de un contrato con la empresa Banesco Seguros. Luego se agrega una cobertura adicional a este monto básico, por el orden de los 15.000 bolívares que se cubren a través de un contrato que el Estado venezola- no ha suscrito con la empresa Seguros Horizonte.

Con la empresa Banesco Seguros, la Universidad de Carabobo provee para todos los obreros, una póliza adicional de quince mil bolívares, para un total de 35 mil de monto básico de cobertura de salud. Esta segunda póliza es financiada en su totalidad por la UC, como un beneficio agregado para este personal.

La póliza de Banesco, ampara tanto a los obreros como titulares del servicio, como a los ascendientes y descendientes. En el caso de estos últimos, el contrato establece que los hijos podrán estar incluídos en el beneficio hasta los 25 años de edad, y hasta los 30 años, en el caso de que estos cursen estudios dentro de la Universidad.

Según el informe estadístico de Banesco Seguros correspondiente al año 2011, entre el 31 de diciembre de 2010 y la misma fecha del año 2011, 1.312 asegurados incurrieron 4.377 siniestros. Más de la mitad de estos asegurados (52%), fueron los mismos titulares de las pólizas, seguidos por sus hijos, quienes acudieron a este servicio en un 27%. En un cercano tercer lugar, estuvieron los padres quienes representan el 21% de la distribución de los asegurados expuestos por los siniestros presentados durante ese período.

Los servicios resultantes de esos siniestros más utilizados por los asegurados durante el año 2011, a través de Banesco Seguros, fueron las órdenes médicas: 1.921 casos (44%), escoltadas por el reembolso, que sumó 1.089 casos (25%) y las emergencias que registraron 1.067 casos (24%).

Un dato interesante que se presenta en el informe es la estadística de las patologías más frecuentes dentro de la población asegurada y que percibe el servicio de estas pólizas financiadas en su mayor parte por nuestra alma máter.

En este sentido, la hipertensión esencial o primaria, fue la más frecuente con 602 casos, seguida muy de lejos por los casos de dolores abdominales y pélvicos, que registraron 185 casos. Los trastornos del disco cervical y la bronquitis aguda, se atendieron en 165 y 110 oportunidades, respectivamente.

Entre las diez primeras patologías, por índice de frecuencia, figuran más atrás los trastornos internos de rodilla, las gastritis y duodenitis, la dorsalgia, cefaleas (dolores intensos de cabeza),  y la diabetes mellitus.

Los obreros de la Universidad de Carabobo, amparados por el sistema de cobertura de salud, gozan de una amplia gama de opciones para recibir atención médica, muestra de ello es la distribución tan diversa de los 4.377 siniestros ocurridos durante el año 2011.

Una buena parte de ellos fueron atendi-dos en el Centro Médico Prevaler C.A. donde fueron vistos 682 casos. Puntosalud C.A. fue el centro asistencial privado escogido en 459 oportunidades y ocupa el segundo lugar de la estadística. El Centro Clínico La Milagrosa, fue escogido en 351 oportunidades por los pacientes, mientras que Prevaler Maracay, atendió 294 siniestros. Otras clínicas que figuran en los primeros lugares de la lista son Rehatec Páez del Nogal (147), Sermintra DM (143) y C.A. Esculapio con 89 eventos atendidos.

Los empleados y obreros de la Universidad de Carabobo tienen la opción de contratar una póliza adicional de HCM para cobertura de gastos médicos mayores. Este servicio lo ofrece la Caja de Ahorros de los Trabajadores de la Universidad de Carabobo (Catrauc), como parte de los beneficios socioeconómicos que presta a sus asociados.

Para ello se cuenta con un Plan Administrado de Salud, que tiene una cobertura que parte justamente de los 60.000 bolívares de cobertura básica más el complemento que gozan a través del beneficio que brinda el seguro de  Hospitalización, Cirugía y Maternidad de la Universidad de Carabobo, hasta los 120.000 bolívares y que este año, gracias a las gestiones que se han venido desarrollando a través de este gremio y el Vicerrectorado Administrativo, se llevará hasta los 150.000 bolívares.

Esta cobertura extraordinaria, que también es opcional para que cada trabajador decida si la adquiere o no, se maneja a través de la empresa Humanitas, y se debita de los ingresos que el trabajador va cotizando dentro de su plan de Caja de Ahorros.

El débito se realiza una vez que el beneficiario acuerda con la empresa su intención de afiliarse. Humanitas realiza el estudio correspondiente no solo del trabajador sino también de su carga familiar y determina el monto de la prima a cancelar.

Seguidamente, transfiere la información a la oficina administrativa de la Caja de Ahorros que emite un cheque a favor de Humanitas cancelando la totalidad de la prima para que el trabajador pueda acceder inmediatamente al servicio.

A su vez, la Caja de Ahorros establece con el trabajador un plan de pagos a seis meses, lapso durante el cual se debitará el monto total de la prima (capital), más el monto total de los intereses del préstamo calculados al 11% anual.

Tanto Catrauc como Humanitas mantienen un plan de pagos semestral ya que en cada una de estas fechas de cortes los trabajadores tienen la opción de incorporar dentro de esa cobertura a más miembros de su grupo familiar o retirarlos, según sea el caso. Aunque el plazo para el pago es de seis meses, la cobertura que establece este contrato dura todo un año, tal y como cualquier póliza de seguros. Para acceder a este servicio, los trabajadores interesados se pueden dirigir directamente a la sede de la Caja de Ahorros de la Asociación de Empleados donde la empresa Humanitas ha instalado una oficina de enlace donde se podrá obtener información detallada de las condiciones del servicio y los documentos a consignar.

Hay dos períodos de inscripción al año en este servicio. En junio y en el mes de diciembre. El del mes de junio arranca el 15 de este mes y para ello los interesados deben dirigirse hasta la oficina y consignar la planilla de inscripción del HCM de la UC y el comprobante de inscripción en la Catrauc.

Una vez inscrito, el beneficiario gozará de cobertura inmediata por el monto de 100  mil bolívares (con un deducible de sesenta mil) para siniestros como accidentes o emergencias de enfermedades no preexistentes o no congénitas. Para el caso contrario, Humanitas establece un lapso de espera de seis meses para la cobertura de enfermedades preexistentes o congénitas, tratamientos de quimio y radio terapia para la atención de los distintos tipo de cáncer. Es un requisito previo para contratar esta póliza que el trabajador y su carga familiar estén inscritos en el Plan Administrado de Salud de la Universidad de Carabobo (PAS-UC), ya que las condiciones de cobertura de esta póliza de extensión son iguales a las del PAS-UC.

Fuente: Tiempo Universitario Nº 744

Alternativas para gastos médicos mayores que Ipapedi ofrece a los docentes

Como consecuencia de las políticas de salud que ha venido implementando la Universidad de Carabobo, todos los trabajadores cuentan con una cobertura básica de salud, y en el caso de los empleados y docentes, adicionalmente disponen de una Póliza Voluntaria de Extensión (PVE). La cobertura acumulada del plan básico (Bs. 20.000) y la PVE (Bs. 40.000) suman un total de Bs. 60.000, la cual es financiada en gran parte por la UC, da paso a otras coberturas complementarias que son ofrecidas por las cajas de ahorro de los trabajadores universitarios, que ofrecen sus servicios con un deducible de Bs. 60.000. A partir de esta base, las cajas de ahorro brindan planes de distinta naturaleza, los cuales se acumulan a los que proporciona la UC, traduciéndose en una gran oportunidad para atender casos de salud costosos.
Todos estos servicios han sido explicados en la serie de reportajes denominados "Servicios de salud que ofrece la UC" coordinados por el Vicerrectorado Administrativo, la cual llega a su quinta entrega en la presente edición de Tiempo Universitario.
A título de ejemplo, a continuación, se explica cómo los profesores de la Universidad de Carabobo cuentan con excelentes opciones a la hora de incurrir en gastos médicos mayores, cuando agotan las coberturas básicas y la PVE que ofrece esta casa de estudios, a través de Ipapedi.

Gastos médicos que superan los Bs. 60.000

Como complemento a las coberturas de los planes de salud que tienen los docentes de la UC, Ipapedi cuenta con la segunda póliza o Póliza de Exceso II contratada con Multinacional de Seguros, que cubre por encima de la cobertura de la Póliza Voluntaria de Extensión de la Universidad, y que tiene tres modalidades: exceso de Bs. 60.000, de Bs. 100.000 o de Bs. 120.000. Ello, con un deducible de Bs. 60.000, el cual está cubierto por el PAS UC o plan básico de Bs. 20.000 y la PVE de la UC de Bs. 40.000.
Esta póliza, que hasta la fecha incluye a 12.135 personas en las distintas coberturas, está contratada por Ipapedi con la empresa Multinacional de Seguros, la misma que tiene la PVE de la Universidad, con el objeto de evitar el problema que anteriormente se presentaba de que, al estar una persona internada en un centro hospitalario y que sus gastos médicos fueran muy altos, de estar llamando a diferentes compañías, distintas claves, envío de la información médica de una empresa a otra, etc., y así evitar retardos e incomodidades para el paciente beneficiario de estas pólizas de segundo exceso.

Estos planes son administrados por Ipapedi. Para ello creó un fondo con cada una de esas coberturas. El instituto sostiene un contrato con la empresa GEH Asesores Integrales de Salud, quien es su intermediario. Es a ellos a quienes se debe llamar en caso de necesitar una clave de acceso o carta aval. Un funcionario de esta empresa está ubicado en las instalaciones de Ipapedi en la urbanización El Viñedo desde donde atiende a los beneficiarios, les brinda cualquier tipo de información y realiza todos los trámites correspondientes a cartas avales. Además, la empresa GEH presta servicio para claves telefónicas las 24 horas los 365 días del año. Igualmente, los beneficiarios de este plan también pueden dirigirse a sus oficinas ubicadas en el piso 9 de la Torre Camoruco de Valencia.
Actualmente, se encuentran afiliados a los planes auto administrados aproximadamente 2.549 personas, entre personal de Ipapedi e hijos de profesores (hasta 35 años) con sus cargas familiares. Los planes son sufragados completamente por el profesor, a través de un préstamo que les brinda Ipapedi o bien, cancelado de contado.
Los planes administrados fueron creados para el personal administrativo de Ipapedi y para los hijos de los profesores –hasta los 35 años– que, por alguna razón, tenían que ser excluidos de la Universidad e iban a conformar nuevos grupos familiares (matrimonios, maternidad, etc.). Ellos tienen por Ipapedi las mismas coberturas que tenían por la Universidad, con la cobertura adicional de maternidad, la cual la Universidad no la brinda a los hijos de los profesores.

Beneficio de permanencia para sobrevivientes

Cuando un docente fallece, Ipapedi ofrece el beneficio de la permanencia al grupo familiar que el profesor tenía inscrito hasta el último momento de su vida, siempre y cuando ellos se comprometan con la institución a cancelar las cuotas correspondientes, a través de la firma de una solicitud de permanencia y un compromiso de pago, y así pueden permanecer con las mismas coberturas que tenían, mientras estén cancelando. Ipapedi - Casos cubiertos en el año 2011

• Casos protegidos por el Plan BÁSICO de HCM de IPAPEDI

• Casos protegidos por el Plan de EXCESO DE GASTOS DE SALUD de IPAPEDI

• Casos protegidos por la Póliza de EXCESO II de Multinacional de Seguros 

*Fuente: Ipapedi

Fuente: Tiempo Universitario Nº 742

Póliza voluntaria de extensión ampara al trabajador más allá de su cobertura básica de HCM

Apoyo en financiamiento

En los últimos años, esta póliza ha venido evolucionando, tanto en cobertura como en condiciones de financiamiento.

El amparo de la póliza voluntaria de extensión se inició el 1 de agosto de 2006 durante la gestión rectoral de la profesora María Luisa Aguilar de Maldonado, con una cobertura de 30.000 bolívares; y su pago era cancelado en parte

s iguales entre la Universidad (50%) y el trabajador (50%), a quien se le descontaba a través de los pagos extraordinarios como el 8,5, el bono vacacional y el bono de fin de año.

Para el año 2012, y como producto de la evolución del proceso social de la Universidad de Carabobo logrado en el tiempo por la gestión de la rectora Jessy Divo de Romero y del profesor José ángel Ferreira como vicerrector administrativo, la cobertura de la PVE es de hasta 40.000 bolívares, y su financiamiento para profesores y empleados a dedicación exclusiva y tiempo completo es de 70% pagado por la UC, siendo el 30% restante cancelado por el afiliado. Después de esta póliza voluntaria, el trabajador universitario cuenta con otra posibilidad de ampliación más de su cobertura en salud por la vía de las cajas de ahorro, tema que se tocará en una próxima entrega de Tiempo Universitario.

Todos los beneficios y servicios aquí descritos son para personal docente y administrativo, dado que los obreros son beneficiados por una única póliza manejada por Banesco, tanto para la cobertura básica como para procesos de extensión. La intención de la UC de diseñar esta política ha sido permitir que el trabajador universitario tenga los recursos necesarios para solucionar sus problemas de salud en los mejores centros de salud privados.

Beneficiarios de la póliza voluntaria de extensión

Números de la PVE

Monto y número de casos incurridos

La mayor incidencia del uso de la Póliza Voluntaria de Extensión por edad, se concentra en las personas mayores de 40 años, tal como se aprecia en el siguiente cuadro:

La PVE ofrece protección en todo el país

Patologías de mayor incidencia que cubre la PVE

Fuente: Tiempo Universitario Nº 741

Los servicios de salud son fundamentales en el alma máter

Alianzas socialmente exitosas

Optimización del uso de los recursos

En 2011 fueron atendidos 80.114 pacientes

Odontología

Pediatría

Atención integral a la mujer

Imagenología

Medicina preventiva

Laboratorio clínico

Salud ocupacional

Exámenes especiales

Fuente: Tiempo Universitario Nº 740

Los servicios de salud son fundamentales en el alma máter

Aspectos del servicio de cobertura

Previsión social universitaria al día

Plan Administrado de Salud (PAS-UC)

Números del PAS-UC

Coberturas complementarias extraordinarias

Ambulatorios, hospitalizaciones, consultas y exámenes

Importante inversión de la UC en salud

Fuente: Tiempo Universitario Nº 739

El servicio de farmacia es fundamental para los universitarios (Foto: Rafael Ojeda)

Un logro importante del Consejo Universitario de la UC en 2011, fue haber instaurado nuevamente el servicio de farmacia. Anteriormente, era prestado por trece farmacias pequeñas las cuales, por el volumen de compra que manejaban, no podían ofrecer precios competitivos. Por ello, y luego de varios estudios, decidió establecer un convenio con la única de las cadenas nacionales que estuvo en capacidad de ofrecer el servicio a la UC, Locatel, en donde los precios que se ofrecen son más económicos.

En esta nueva etapa de inicio de operaciones, a partir del mes de abril de 2011, los trabajadores se benefician con el 50 % de descuento sobre el precio "Locatel", que ya es bueno y que ayuda efectivamente al trabajador.

Inicialmente, el convenio con esta empresa fue de seis meses, pero las diligencias realizadas por las autoridades, con respecto al presupuesto 2011 y lo que va de 2012, ha permitido la obtención de los recursos necesarios para que la partida de farmacia llegara hasta el fin de año, habiéndose gastado Bs. 5.695.770,99, lo cual se verificó en 25.635 récipes sellados, 25.322 de ellos correspondientes a Valencia y 2.313 sellados por la Coordinación General de Salud sede Aragua.

Todo esto tiene un gran valor social para la vida del trabajador universitario. Durante el primer trimestre de 2012 se han sellado 11.939 récipes en Valencia y 1.013 en Aragua, que suman 38.587 récipes por un total de Bs. 7.844.970,05. En términos presupuestarios, estos recursos provienen de la partida destinada a gastos de salud (partida 401).

Los recursos obtenidos en el año 2011 para farmacia fueron insuficientes, pero con las diligencias realizadas por las autoridades se logró mantener el flujo de fondos en ese año. En 2012, se comenzó con las mismas partidas presupuestarias iniciales que el año anterior, por lo que la situación se repite. Sin embargo, las autoridades han solicitado el mismo tratamiento al Ejecutivo Nacional y se mantendrá el servicio para que esta importante reivindicación se mantenga con el mismo ritmo y calidad.

Mucho más que hospitalización, cirugía y maternidad

Fuente: Tiempo Universitario Nº 738