HCM
 

CLÁUSULA QUINTA:

Indemnizaciones

a. Los beneficios por las distintas coberturas del PAS-UC serán reembolsados únicamente al Titular, de acuerdo a las facturas e informes emitidos por los facultativos e instituciones médicas legalmente autorizadas.
 Estos reembolsos deberán corresponder a las siguientes condiciones:

  • Casos de emergencias atendidas en centros no concertados.
  • Casos de cirugía electiva que correspondan a prestaciones de servicios muy especializados que no existan en la región o en el país.
  • La indemnización por reembolso procede por gastos médicos iguales o superiores al valor de una (01) unidad tributaria vigente para el momento del evento.

b. En caso de fallecimiento del Titular se cancelará la indemnización a la persona designada por él o a sus herederos.
c. Si ante la ocurrencia de un accidente (ver Cuadro 1) se agrava una enfermedad existente, esta gravedad y sus consecuencias serán consideradas como enfermedad, para efectos del PAS-UC y la aplicación de los plazos de espera; y no como accidente.


 

 

“El Plan  de HCM, NO ES UNA POLIZA DE SEGUROS,
es un fondo de salud con recursos económicos limitados”